27.02.2012 18:03 Ларина Оксана Михайловна Здравоохранение - Здравоохранение
Печать PDF
Рейтинг пользователей: / 5
ХудшийЛучший 

Наверное, только один раз побывав в онкодиспансере , поневоле пропитываешся атмосферой тревоги , молчаливого ожидания и борьбы; не на жизнь ,а на смерть.

Мне повезло - у меня особая специальность. Я акушер гинеколог и эта работа позволяет мне ,в отличии от других врачебных специальностей работать с здоровыми людьми -помогать молодым женщинам рожать детей. Я редко , к счастью, сталкиваюсь с тяжелыми болезнями и со смертью.

Поэтому поставив диагноз рак молодым девочкам 29-30 летнего возраста несколько раз за последний год , я решила написать статью о раке шейки матки и причинах ,которые могут к нему привести.


Рак шейки матки – это второй по распространенности вид рака среди женщин 15-45 лет, и третья по счету причина смерти среди женщин, после рака молочной железы и рака легких

o Каждые две минуты от рака шейки матки умирает одна женщина, и более 1,4 миллиона женщин во всем мире болеют этим видом рака

o Ожидается, что к 2020 году примерно 90% смертей от рака шейки матки в мире будут констатированы у женщин из развивающихся стран


Статистика заболевания РШМ в Украине

o В Украине каждый день 6 женщин умирает от рака шейки матки

o В 2011 году рак шейки матки был диагностирован у 5000 украинок

o Заболеваемость РШМ в Украине превышает мировые стандарты заболеваемости РШМ (20,5 против 14,8), а показатели смертности от этого заболевания в стране превышают мировые почти в 2 раза (9,0 против 5,7)

o 15% женщин с РШМ не доживают до 1 года после постановки диагноза


Рак шейки матки-это одна из наиболее коварных локализаций рака и агрессивных опухолей женского организма ,отличающаяся отсутствием клинических проявлений на ранних стадиях и склонностью к быстрому метастазированию ,прорастанию опухоли в соседние органы , генерализации ракового процесса и гибелью женщины. Вся беда в том, что шейка матки видна только во время гинекологического осмотра ,а многие женщины избегают походов к гинекологу.

В 1966 году доктор Пейтон Роус был удостоин Нобелевской премии за открытие роли вируса в канцерогенезе. На сегодняшний день является абсолютно доказанным ,что большинство случаев рака шейки матки ассоциируется с наличием в организме женщины папилломавирусной инфекции.


Папилломавирусы — единственная группа вирусов, для которых доказано, что они индуцируют образование опухолей у человека в естественных условиях Указанный комплекс обеспечивает пролиферативную активность формирующегося опухолевого клона, а также подавление системы иммунологического надзора .

Еще в древних источниках есть упоминания о образованиях на коже и слизистых оболочках аногенитальной области ,полости рта. Документальным подтверждением наличия ВПЧ инфекции у наших предков можно считать данные итальянских ученых, выделивших генотип ВПЧ- 18 из наростов в паховой области у мумии эпохи Возрождения 1503-1568.


Распространённость ВПЧ чрезвычайно велика, в гениталиях женщин тот или иной тип ВПЧ присутствует у 40-80% обследованных. Однако клинически выраженные поражения бывают у 1-3%, субклиническое течение – 13-34%. В остальных случаях имеет место латентная инфекция. Наибольшее число всех форм папилломавирусной инфекции констатируется у лиц 18-30 летнего возраста. Драматический подъём аногенитальных бородавок наблюдался в 90-е годы прошлого столетия.

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

• самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);

• отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;

• постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);

• злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

• неонкогенные

• низкой степени риска

• средней степени риска

• высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки, но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.


К сожалению обычный гинекологический осмотр не всегда позволяет заподозрить патологию шейки матки , так как дисплазия шейки не видна невооруженным глазом. Поэтому существует прибор для раннего выявления патологии эпителия шейки матки - это кольпоскоп. Я ,например, не мыслю себе работы без него. Однако во многих лечебных учереждениях он до сих пор отсутствует.

Факторы риска рака шейки матки:

-первый половой акт до 16 лет.

-более трех половых партнеров.

-большое количество родов.

-курение.

-ВПЧ и ВИЧ инфекция.

-имунодефицит.

-Дефицит витаминов А, С,Е.


Применение кондомов не гарантирует защиту от заражения ВПЧ , вирус слишком маленький и проникает сквозь поры презерватива.

Особого лечения против вирусов как известно нет ,поэтому человечество пошло другим путем.

В 2008 году Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию за использование технологии ПЦР для диагностики ВПЧ и разработку вакцины против ВПЧ.

Во многих странах прививка против ВПЧ входит в календарь прививок и девочек прививают в школе в возрасте 13- 15 лет ,еще до начала половой жизни. Это позволило резко снизить заболеваемость раком шейки матки.


В нашей стране привить ребенка и себя можно по собственному желанию и за свои средства. Стоимость прививки от 900 до 1500 гр.

К сожалению многие не знают о такой возможности . Надеюсь эта статья позволит принять решение в пользу профилактики этой страшной и чаще всего неизлечимой болезни.

Зачем лечить ,когда можно предотвратить?

В свою очередь ,в канун предстоящего праздника, хочу пожелать женщинам не скучных ночей с одним половым партнером ,потому что секс это здоровье и позитив в наше время только в моногамном варианте.

P.S. Жду вас на исключительно профилактическом осмотре.

 Врач акушер гинеколог Ларина О.М.


Интересная статья? Поделись ей с другими:
 
Содержание Дата

Шугаринг - сахарная депиляция (УСЛУГИ / Предлагаю)

Шугаринг - сахарная депиляция
Я - дипломированный косметолог. Предлагаю услуги шугаринга - сахарной депиляции на профессиональной [...]
26-09-2018
от nastya_bahchisaray
333 Просмотров

Шугаринг - сахарная депиляция (УСЛУГИ / Предлагаю)

Шугаринг - сахарная депиляция
Я - дипломированный косметолог. Предлагаю услуги шугаринга - сахарной депиляции на профессиональной [...]
26-09-2018
от nastya_bahchisaray
493 Просмотров

Заказать индивидуальную экскурсию в Иерусалим (УСЛУГИ / Предлагаю)

Заказать индивидуальную экскурсию в Иерусалим
Индивидуальные экскурсии в Израиле это удовольствие, которое вы можете позволить себе каждый и получ[...]
07-11-2017
от bauercom
578 Просмотров

Медработники, диспетчер такси (Севастополь и Бахчисарай) (РАБОТА / Предлагаю работу)

Медработники, диспетчер такси (Севастополь и Бахчисарай)
На автотранспортное предприятие требуются: - медицинский работник (ежедневный предрейсовый осмот[...]
01-08-2017
1069 Просмотров

Индивидуальные экскурсии в Иерусалим из Тель Авива ( / РАЗНОЕ)

Индивидуальные экскурсии в Иерусалим  из Тель Авива
Индивидуальные экскурсии в Израиле www.israelisrael.ru © Путешествуя по Израилю индивидуально, [...]
31-07-2017
от bauercom
1315 Просмотров

Реабилитационный центр ( / РАЗНОЕ)

nopic
Центр реабилитации “Здоровая нация” центр реабилитации наркоманов красноярск был основан в 2008 год[...]
17-07-2017
1055 Просмотров

Гостевой дом «Лидия» Межводное - отдых в Крыму (УСЛУГИ / Предлагаю)

Гостевой дом «Лидия» Межводное - отдых в Крыму
Приглашаем на отдых в Крым 2017, круглогодично. База отдыха «Лидия» расположена на берегу Черного мо[...]
13-07-2017
9498 Просмотров

О нас

Информационно-развлекательный сайт "Мой Бахчисарай" приглашает к сотрудничеству всех заинтересованных людей и организации.

Связаться с администрацией можно написав нам письмо

на электронную почту:  

Наши коллеги...

Мнение авторов материалов может не совпадать с мнением редакции!

 





Яндекс.Метрика